指導意見：發作先兆及早期表現患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時往往首先表現為上呼吸道過敏的癥狀如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等由于嬰幼兒對癢的表達困難往往僅表現為揉眼、搓鼻等進一步的表現為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳這些癥狀通常在哮喘發作前可持續數小時或數天典型發作時表現突然發作的喘息為兒童哮喘的主要特征兒童哮喘的喘息癥狀根據哮喘的嚴重程度而有較大的差異.患兒可出現高調喘鳴聲不用聽診器或相隔一定距離即可聽到呼吸頻度加快、呼吸困難嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼扇動許多患兒可伴有咳嗽一般病初為干咳發作消退時咳出白色粘液樣痰.嚴重發作時可表現為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音進一步加重可出現心力衰竭的表現如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大慢性哮喘患兒可見肺氣腫體征如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等緩解期的表現在緩解期哮喘患兒可無任何癥狀和體征對活動無影響或僅表現為過敏性鼻炎和咽炎的癥狀少數患兒可有胸部不適肺內哮鳴音或有或無長期反復發作者可有肺氣腫等表現