病情分析： 乙肝兩對半1、3陽性提示患者為急性HBV感染早期或慢性攜帶者，傳染性強，而乙肝大三陽則是指乙肝兩對半1、3、5陽性， 這種情況提示急性或慢性乙肝感染，乙肝病毒復制，傳染強。
意見建議：無論是乙肝兩對半1、3陽性還是乙肝兩對半1、3、5陽性都是乙肝病人所處的一種免疫狀態，其傳染性的大小主要取決于病毒復制情況。