問題分析:這種情況如果是肝硬化引起的脾臟增大,導(dǎo)致脾臟功能的亢進(jìn),同時有消化道出血的并發(fā)癥應(yīng)該是需要手術(shù)治療的。
意見建議:建議首先化驗血常規(guī)指標(biāo)觀察貧血的程度及脾">

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肝硬化脾大要切除嗎胃底消化道伴有靜脈曲張

性別:男

年齡:20

肝硬化脾大要切除嗎胃底消化道伴有靜脈曲張肝硬化脾大要切除嗎胃底消化道伴有靜脈曲張
溫馨提示:因無法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
邢中林

主治醫(yī)師外科

冠縣中醫(yī)院二級甲等

問題分析:這種情況如果是肝硬化引起的脾臟增大,導(dǎo)致脾臟功能的亢進(jìn),同時有消化道出血的并發(fā)癥應(yīng)該是需要手術(shù)治療的。
意見建議:建議首先化驗血常規(guī)指標(biāo)觀察貧血的程度及脾臟功能亢進(jìn)的程度。盡量先改善肝功能指標(biāo)穩(wěn)定后準(zhǔn)備手術(shù),一般需要做脾臟的切除及胃底靜脈血管的離斷手術(shù)才能好轉(zhuǎn)的。

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現(xiàn)在患者這種情況,應(yīng)該是肝硬化的晚期,已經(jīng)到了失代償期,出現(xiàn),靜脈破裂出血的情況,患者現(xiàn)在情況應(yīng)該是比較嚴(yán)重,不能夠做長途的運動,容易造成血管繼續(xù)破裂,大出血,危及生命。建議先用一些比較好的止血藥物,緩解患者出血的情況,控制血壓在正常范圍以內(nèi),將情況緩解以后,再考慮轉(zhuǎn)院進(jìn)行治療。
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病例分析:肝硬化的根本治療是肝臟移植。切脾可以降低門靜脈壓力,但是脾臟是一個免疫器官,切脾后可能削弱機(jī)體的抗感染能力。意見建議:可以做部分脾栓塞治療和胃鏡下胃曲張靜脈注射組織膠等治療,護(hù)以及肝、消除腹水、降低門靜脈壓力、適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白等對癥支持治療,關(guān)鍵要針對病因進(jìn)行治療。
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這種情況如果是有肝硬化引起的門脈高壓性引起胃底靜脈曲張會引起出血等并發(fā)癥的。同時脾臟大會引起功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。建議化驗血常規(guī)指標(biāo)看一下亢進(jìn)的程度。如果是有血細(xì)胞的嚴(yán)重降低應(yīng)該手術(shù)切除脾臟,同時做胃底靜脈的離斷手術(shù)防止以后引起大出血等并發(fā)癥。
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