問題分析：月經40天了沒來，尿檢陰性，血檢hcg是0，不可能是宮外孕，很可能是繼發性閉經，是由于下丘腦-垂體-卵巢軸之間的神經內分泌調節紊亂導致的激素的紊亂，因此無論上述哪一個環節發生變化都可導致閉經，所以對于閉經的診斷和治療應針對病因。
意見建議：建議您首先是完善激素六項的檢查，如果有激素的紊亂的話，建議您服用黃體酮的調節的治療，因為月經周期大約是一個月，所以治療需要在一個月以上才能有很明確的效果