問題分析：你好，你的乙肝兩對半顯示乙肝小三陽，也就是乙肝表面抗原陽性，E抗體陽性，核心抗體陽性，你的乙肝病毒4.2乘10的6次方，正常小于500，也就是乙肝病毒正在大量復制，傳染性強。
意見建議：你現在懷孕20周，這個情況如果肝功能異常，谷丙轉氨酶升高2倍，這個情況是需要抗病毒治療，肝功能正常的話，是不需要治療的。