皮膚硬化是硬皮病的首發癥狀之一。
硬皮病的患者會首先出現皮膚的改變，然后再出現臟器受累及的表現。皮膚的改變主要為皮膚硬化，體現在皮膚發硬、發緊，對稱性的發展，可以分為腫脹期、硬化期和萎縮期。腫脹期的患者可能會出現皮膚腫脹，有緊繃感。隨著病情的加重，硬化期可以表現為受損皮膚呈黑白相間的色素沉著。萎縮期皮膚可以出現萎縮變薄，皮膚直接貼于骨面。