您好！關于您的疑問，我來為您詳細解答。
首先，藥物流產（以下簡稱“藥流”）是一種非手術的人工流產方式，通過服用特定藥物引發子宮收縮，使胚胎排出體外。然而，藥流并非完全安全，可能會帶來一些并發癥，如不完全流產、感染等。
清宮手術是在藥流后，若仍有殘留組織未排出時進行的清創手術，以防止殘留組織引起感染或其他并發癥。術后按醫囑服用藥物是為了預防感染和促進子宮恢復。
關于輸卵管通暢性的問題，需要明確的是：藥流本身不會直接導致輸卵管不通暢。但是，人流（包括藥流）可能會引發一些并發癥，如盆腔炎、子宮內膜炎等，這些疾病如果得不到及時治療，可能會進一步影響到輸卵管的正常功能，從而增加輸卵管堵塞的風險。
此外，多次人流或不當的人流方式會顯著增加繼發性不孕的風險。這是因為反復的宮腔操作容易導致子宮內膜損傷、盆腔粘連等問題，這些問題都可能間接影響到輸卵管的功能。
建議您定期復查，密切關注身體變化，如果出現下腹疼痛、月經不調等癥狀，應及時就醫檢查。同時，未來在選擇流產方式時，應盡量避免藥流或多次人流，以保護自身的生殖健康。
希望以上信息對您有所幫助！如有其他疑問，請隨時咨詢專業醫生。