絕大多數先天性腎血管畸形或受壓的病人無臨床癥狀不必治療但是一旦被發現該類疾病的存在則必須長期隨訪觀察一旦出現嚴重的臟器功能受損仍需手術治療

　　外傷或手術后形成的腎血管病變多數需要手術治療經皮腎活檢后形成的腎動-靜脈瘺一般不必治療瘺口多于2周～18個月內自行愈合少有引起臨床癥狀者腫瘤或腎外器官病變壓迫腎血管的患者首先治療原發疾病其次再考慮腎血管解壓問題

　　左腎靜脈壓迫綜合征的治療方法至今未有統一的認識為何多數患者存在左腎靜脈受壓的解剖學改變而無臨床癥狀同樣的病理改變只有少數患者出現嚴重癥狀目前未有合理的解釋一般認為癥狀嚴重而內科治療未能奏效者應行手術治療

　　1.手術治療

　　(1)適應證：①有心功能衰竭;②腎功能進行性損害;③腫瘤壓迫或致瘺;④嚴重的疼痛和血尿;⑤頑固性高血壓;⑥腎外傷致瘺

　　(2)手術方法：

　　①腎切除術：單側腎血管受累存在嚴重的心腎功能不全病變廣泛難以行腎血管修復術者腎切除術仍是較簡單而有效的方法

　　②直視下腎血管修復術：適應于腎動靜脈瘺腎動脈瘤的病人可直接消除瘺口切除動脈瘤和曲張的血管但有引起腎缺血并發癥的可能性術前應通過腎動脈造影詳細了解病灶的血供情況減少腎缺血的發生

　　2.放射介入治療即于腎動脈造影的同時通過導管對病變的血管進行栓塞擴張或置放支架從而消除瘺口狹窄或受壓癥狀該方法的優點是損傷小病人耐受性好只須少量局麻無麻醉并發癥術后恢復快等對輕癥或重癥的病人均可試用但這種方法同樣有可能引起腎缺血的并發癥同時導管操作過程也存在栓塞物或支架脫落血管損傷出血等并發癥的可能性應盡量避免發生

　　總之腎血管畸形和壓迫是一類復雜多樣的疾病治療方法的確定除了取決于臨床癥狀之外應根據不同類型的病理解剖改變綜合考慮具體分析以達到損傷小效果好減少病死率