一般來說，骶髂關節疼痛主要是以下原因引起的。
第一、骶髂關節疼痛，可能是致密性骨炎引起的，這種疾病一般不會對骶髂關節造成較為明顯的破壞，而且也不會出現骶髂關節狹窄的情況。
第二、強直性脊柱炎，強直性脊柱炎通常也會導致骶髂關節疼痛，會出現反復發作的情況，尤其在進行性活動時會加重，并伴有駝背屈髖畸形、腰背脊柱強直、行走困難等癥狀。
第三、低毒性骶髂關節感染，骶髂關節疼痛可能是低毒性骶髂關節感染引起的，通常會表現為關節面破壞、關節間隙狹窄等癥狀。