問題分析:反酸燒心2個月余,連續(xù)服用雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀等超過70天。出現(xiàn)頭痛、面頰發(fā)熱感。胃鏡檢查結果、以及化驗結果未知。擬明確進一步診療方案。指導建議:1)疑">
專業(yè)醫(yī)患問答和優(yōu)質健康科普平臺
性別:男
年齡:58
主任醫(yī)師內(nèi)科
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院三級甲等
問題分析:反酸燒心2個月余,連續(xù)服用雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀等超過70天。出現(xiàn)頭痛、面頰發(fā)熱感。胃鏡檢查結果、以及化驗結果未知。擬明確進一步診療方案。指導建議:1)疑似反流性食管炎,建議繼續(xù)在消化科就診。2)枸櫞酸鉍鉀,為非吸收性胃黏膜保護藥,但長期用藥依然需要對血鉀等電解質監(jiān)測;目前面部潮紅、頭痛,還需要考慮長期服用莫沙必利的影響。建議暫時停藥,并完善胃鏡檢查;完善食管pH及壓力測定;注意血壓及心電圖變化。3)建議根據(jù)胃鏡檢查結果,明確食管反流的嚴重程度,以確定是否需要內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。