問題分析：患者男性，61歲，根據所述胸悶、憋氣等癥狀應首先排除冠心病，冠心病是由于冠狀動脈狹窄引起的缺血性心臟病，臨床表現以胸悶、氣短、心前區疼痛等為主要癥狀。但患者自述有時吃東西咽不下去，還應排除食道方面的問題。
意見建議：為進一步明確診斷和鑒別診斷，建議患者去醫院作心電圖、心臟彩超，必要時做食道鋇餐造影或胃鏡檢查。