嚴(yán)格控制入液量:準(zhǔn)確記錄出入水量每天進(jìn)入體內(nèi)的總量不應(yīng)超過(guò)每天的總排出量:每天補(bǔ)液量=顯性失水(尿量出汗嘔吐)+不顯性失水(呼吸消耗及皮膚蒸發(fā)700ml-內(nèi)生水400ml)過(guò)多水分進(jìn)入可導(dǎo)致水中毒出現(xiàn)肺水腫腦水腫或充血性心力衰竭 飲食:于腎實(shí)質(zhì)損傷期開(kāi)始2~3天內(nèi)由于組織分解代謝旺盛可引起尿素及蛋白代謝終末產(chǎn)物劇增為了減輕腎臟負(fù)擔(dān)限制蛋白質(zhì)攝入應(yīng)以糖類(lèi)補(bǔ)給熱量為主如果每天能保證攝入葡萄糖100g即可減輕蛋白質(zhì)負(fù)平衡每天攝入葡萄糖150~200g蛋白的分解則達(dá)最低限度熱量每天應(yīng)給 7110~12550KJ(1700~3000kcal)才能減少負(fù)平衡進(jìn)食有困難者可給予25%~50%葡萄糖液400~600ml或葡萄糖脂肪乳劑靜脈滴注或用全營(yíng)養(yǎng)靜脈滴注。