問題分析：脈管炎的發病率以比較寒冷的北方為高流行病學調查發現80%的血栓閉塞性脈管炎患者發病前有受寒和受潮史部分患者有外傷史可能這些因素引起血管痙攣和血管內皮損傷并導致血管炎癥和血栓閉塞
意見建議：堅持戒煙是血栓閉塞性脈管炎的治療關鍵本病的預后很大程度上決定于患者是否堅持戒煙其他治療措施能否取得療效也與是否堅持戒煙密切相關避免寒冷、潮濕、外傷和注意患肢適當保暖有助于防止病變進一步加重和出現并發癥但也不宜采用患肢局部熱敷以免增加組織氧耗量造成患肢缺血壞疽