指導意見：你好，年齡28歲，嚴重肥胖，不知道導致腎功能不全的原因是什么？有腎衰，又有心衰，必須住院治療，強心利尿，保腎治療是需要綜合考慮用藥的！此病不能自己簡單服藥治療。