一般情況下，下壁心肌缺血，患者可以通過藥物治療、手術治療等方式進行治療。具體情況分析如下：
藥物治療主要是抗血栓，調節血脂，穩定斑塊，擴張動脈。抗栓藥物主要是抗血小板聚集，如果出現急性心肌梗死，需要加用抗凝藥物；調節血脂的藥物主要有降血脂和穩定斑塊的作用；擴張血管藥物主要用于擴張冠狀動脈和周圍動脈，可以改善冠狀動脈的供血，減輕心臟負荷。當發生下壁心肌缺血時，常伴有低血壓、心率慢等癥狀，應慎用影響血壓、心率的藥物。冠狀動脈支架植入和冠狀動脈搭橋手術是外科治療的主要手段。