對于小兒肱骨髁上骨折需不需要做手術，主要是看骨折的輕重。在不同情況下采取何種術式是根據其解剖特點及生物力學特性而定的。
骨折移位的程度越大，程度越重，復位的難度越大，復位以后的穩定性就越差，不易保持。如果患者是粉碎性或不穩定性骨折則更應考慮進行切開整復內固定治療。一般、1型及某些2型均可保守治療，3型應手術處理，2型中尺側受壓，醫生稱其為”尺側塌陷型“，還需手術治療。