小兒肩關節的脫位源于上肢牽拉傷或肩部急性暴力損傷,導致三角肌塌陷、肩關節盂部空虛、肩關節彈性固定,肩關節畸形,皮下可觸及突出的股骨頭,小兒常用健肢拖住患側肘部,嚴重時可能出現頭頸部偏向患側,有些小兒因疼痛而哭鬧不止。
若幼兒在受傷后呈現上述癥狀,醫師可施行肩部搭接試驗,以使其手搭于健側肩膀,若手肘無法靠近胸壁,則提示搭肩試驗呈陽性,提示其肩關節已脫位。另外,若小兒為單側肩袖損傷或合并有肘關節半脫位時,也應考慮到可能存在肩關節脫位。建議立即前往醫療機構進行肩關節正側位和雙斜位的拍攝,以明確肱骨頭脫位的確切方向。
一般情況下,醫生需要運用手法進行小兒上肢的復位,并在復位后使用三角巾進行懸吊和固定,通常需要進行約三周的時間。這種方法比較費時且不方便,容易造成小兒手腕關節僵硬而影響功能恢復。在固定的時間段內,家長應當與小兒一同進行腕部和手指的恢復活動,以避免出現肌肉萎縮的情況。若是小兒受到外力撞擊或其他原因引起肱骨髁間骨折,則需盡早手術治療,以避免對小兒造成進一步損傷。