專業(yè)醫(yī)患問(wèn)答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺(tái)
性別:男
年齡:66
醫(yī)師婦產(chǎn)科
賀釗醫(yī)院一級(jí)甲等
鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征是指椎動(dòng)脈起始部近側(cè)段鎖骨下動(dòng)脈或無(wú)名動(dòng)脈狹窄或閉塞后,對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈血流經(jīng)過(guò)基底動(dòng)脈返流至患側(cè)椎動(dòng)脈重新組成患側(cè)鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)段的供血。 其癥狀是眩暈、眼花、走路不穩(wěn),有些人還會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭枕部疼痛或聽(tīng)力減退等。有些人“盜血”會(huì)出現(xiàn)在鎖骨下動(dòng)脈或椎--基底動(dòng)脈,甚至在大腦半球動(dòng)脈,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕度偏癱、失語(yǔ)等。 在實(shí)際工作中,如果發(fā)現(xiàn)椎動(dòng)脈有返流,應(yīng)該進(jìn)一步檢查患側(cè)鎖骨下動(dòng)脈或無(wú)名動(dòng)脈,即使右側(cè)無(wú)名動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈起始部無(wú)法直接檢查,也可提示椎動(dòng)脈返流一側(cè)的相應(yīng)部位狹窄或閉塞。在另一種情況下,即雙側(cè)肱動(dòng)脈血壓差>2.6~4.0kPa(20~30mmHg)、橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失(無(wú)脈癥),多普勒超聲發(fā)現(xiàn)鎖骨下動(dòng)脈、無(wú)名動(dòng)脈狹窄或閉塞,那么,一定要再檢查椎動(dòng)脈以明確是否有鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征。如果是鎖骨下動(dòng)脈或無(wú)名動(dòng)脈狹窄引起的椎動(dòng)脈返流,狹窄部位經(jīng)動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)或其它手術(shù)治療后,患側(cè)椎動(dòng)脈血流可以恢復(fù)反向血流。