問題分析：毛囊炎一般表現為，皮損初起時為紅色毛囊性丘疹，數天內中央出現膿皰，周圍有紅暈，硬下疳表現為初期為小紅斑，迅速發展為無痛性丘疹，短時間內擴大形成硬結，有的患者有糜爛和潰瘍
意見建議：您好，毛囊炎是毛囊組織的細菌化膿性感染，硬下疳是梅毒螺旋體感染所引起，根本鑒別還需要實驗室檢查如梅毒血清學試驗，