問題分析：有黑便現象有可能是胃腸道出血，病因通常有消化道潰瘍、急性出血性腸炎等，目前有便秘與腹瀉交替出現，年長者還需考慮消化道腫瘤。
意見建議：建議進行胃鏡、結腸鏡檢查，可以直觀的查清病變的部位與病因。