你好,正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離,分離徑可達(dá)6毫米,而胎齡大于30周后腎盂擴(kuò)張≥10毫米或存在腎小盞擴(kuò)張則為腎積水.腎積水分為兩種.一種為可復(fù)性：積水寬度1.01--1.63厘米之間,腎實(shí)質(zhì)較厚,1.02--0.58厘米之間,胎兒出生后環(huán)境變化,積水隨之消失.常見于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào).另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常.另一種為不可復(fù)性：積水寬度2.15--2.56厘米,腎實(shí)質(zhì)厚0.3--0.2厘米,常見于先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化,出生后應(yīng)及時治療.
對大多數(shù)的在胎兒期發(fā)現(xiàn)的腎積水患兒,在出生后一周時需要進(jìn)行正規(guī)的泌尿系統(tǒng)的超聲檢查,如果有腎盂分離≥10毫米,就需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查,包括核素腎顯像,排泄性膀胱輸尿管造影等,明確病因;如果腎盂分離在4-10毫米之間,需要在生后3個月和6個月時復(fù)查超聲檢查;如果腎盂分離4毫米可以視為正常.對所有腎盂分離≥10毫米或有腎盞擴(kuò)張的孩子在明確診斷和治療之前都需給予小劑量抗生素預(yù)防治療.