水腫從分類上講有心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性等，因此建議從5個方面考慮。一是排除有無慢性腎炎，相關(guān)的檢查可以做尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量等。二是排除心臟方面的原因，綜合考慮是否爬樓覺得吃力，做心電圖、心臟B超等檢查。三是排除肝臟的問題，肝功能不好同樣可以引起低蛋白血癥，造成浮腫，可抽血查肝功能。四是排除內(nèi)分泌的問題，如甲減，這方面可以通過抽血查T3、T4，T4降低而T3正常可視為早期診斷甲減的指標(biāo)之一。



如果這四種情況都已排除，臨床上則將之稱為女性特發(fā)性水腫。此病多偏愛女性，發(fā)病女性多處于育齡期，年齡在20～50歲之間。水腫往往呈周期性，待水腫發(fā)展至一定程度后，機體可將較多的水鹽排出體外，經(jīng)休息、平臥后水腫可減輕。患者可以自己在家里做一個立———臥位水腫試驗：晨起醒來后排空大小便，稱體重并做下記錄，飯后3個小時再稱一次體重，連續(xù)三天，如果兩次的體重差大于1公斤，可以作為診斷的參考。



當(dāng)然，需要注意的是，在做出特發(fā)性水腫診斷前，應(yīng)謹(jǐn)慎排除其他器質(zhì)性水腫發(fā)生的可能，避免誤診。