1.心理治療各種形式的心理治療在PTSD都有應用的報道對于急性PTSD主要采用危機干預的原則與技術側重于提供支持幫助患者接受所面臨的不幸與自身的反應鼓勵病人面對事件表達宣泄與創傷性事件相伴隨的情感治療者要幫助病人認識其所具有的應對資源并同時學習新的應對方式治療中不僅要注意PTSD的癥狀還要識別與處理好其他并存的情緒如：相當比例創傷性事件的幸存者有強烈的內疚與自責及時治療對良好的預后具有重要意義　　慢性和遲發性PTSD治療中除采用特殊的心理治療技術外為患者及其親友提供有關PTSD及其治療的知識也很重要還需要注意動員患者家屬及其他社會關系的力量強化社會支持　　(1)心理動力學方法：PTSD的心理動力學治療方法是通過對焦慮抑郁障礙的治療中改進而來的Horowitz認為應激反應分為3個階段：①初始階段特征表現為創傷事件的痛苦現實和因憤怒傷心和悲痛而出現過度換氣;②否認階段特征為對創傷事件強制性回憶的防御受害者對創傷性事件的記憶缺損對創傷事件的線索不予注意并以幻想來抵消創傷性事件的真實性;③強制階段特征為高度警覺過分驚嚇睡眠和夢的障礙強制性反復出現的與創傷有關的思維內容和迷惑若這3個階段未完成則可出現創傷后應激障礙他提出了一個簡短的心理動力學治療模式治療是為了發動患者的適應階段其目標是否定強制階段;治療的有效性取決于對創傷事件的再解釋　　(2)認知行為治療：PTSD的認知行為治療也是來自對焦慮障礙的治療方式改進學習理論結合了經典的和操作性條件理論來解釋創傷后應激障礙的形成和保持認知理論進一步對學習理論作了補充目的是解釋為什么個體感知到威脅與真實的威脅相比更能觸發創傷后應激障礙的癥狀個體對創傷性事件的認知方式是認知行為治療的焦點附加的干預措施如復寫技術訓練或獨立判斷訓練可用來治療難治性癥狀或為個體的恐懼和焦慮提供更合適的反應具體技術可以為暴露療法通過反復的重復暴露于與創傷事件有關的產生恐怖的過程使個體的焦慮可以成為一種習慣而焦慮出現之前的觸發因素則可能喪失作用通過認知治療改善患者否認回避現實的錯誤行為方式提高適應能力治療時既要盡量消除應激事件的影響也要注意改造患者不良的個性特征 　　(3)應激預防訓練：這種方法包括一個教育階段和一個應對技能階段教育階段使個體認識到治療的合理性并在開始治療時建立信心以及與治療者的良好關系應對技能訓練包括松弛技術訓練用于抵消負性思維反芻的思維中斷技術及用自我對話敘述法以提高自我評價和自我控制