指導(dǎo)意見：急性病毒性肝炎時(shí)，壞死區(qū)鄰近的肝細(xì)胞仙酶合成亢進(jìn)，引起血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高。



肝硬化時(shí)血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的改變?nèi)Q于肝內(nèi)病變有無(wú)活動(dòng)及其病因。在非活動(dòng)期多屬正常，若伴有炎癥和進(jìn)行性纖維化，則往往上升。原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化早期往往有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。有人認(rèn)為肝硬化早期時(shí)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，嚴(yán)重患者尤其是晚期病例反而很低，這可能由于肝細(xì)胞谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶合成能力喪失，從而認(rèn)為肝硬化患者如果谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶較高，提示疾病尚處于早期階段。



肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時(shí)，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，隨膽汁返流入血，致使血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶上升。