問題分析：您好，腳踝部扭傷的24小時內用冷水外敷是正確的，能夠減輕局部的水腫和出血；但是過了24小時后嘴還是熱敷。因為熱敷能夠增加局部的血液循環，從而減輕腫脹和疼痛；
意見建議：依據您目前的情況，建議您外用熱水袋或者熱鹽袋外敷，同時使用一些活血化瘀的外用藥，如云南白藥酊、氣霧劑等等，促進瘀血的消散，減輕疼痛。另外要抬高患肢，增加血液的返流，有利于腫脹的消除。