問題分析:膽囊息肉是膽囊內長出的“瘤子”,什么原因尚不清楚,危險在于:1.如果是真性息肉(相當于從膽囊內長出腫瘤),大于1.0cm的息肉有個別患者存在癌變;2.也存在慢性膽囊炎的可能,慢性膽囊炎一般表現為右上腹或劍突下隱痛不適(也可以是右后背或右側肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的飽脹感,如果出現癥狀的部位不是右側,而是劍突下,很多患者都錯當成是“胃病”,經常長期按胃病治療無效。所以,有癥狀情況下建議手術切除,無癥狀時是否手術切除由您自行決定,但是,您必須每年最少復查1~2次,觀察息肉的變化,當膽囊息肉大于1.0cm(就是大于10mm)時一定要手術切除。您的膽囊息肉已經達到8mm,結合CEA陽性,可以考慮手術了。
膽囊結石是一種非常常見的疾病,其危險因素有以下幾個方面:1.膽囊結石的基礎上會伴有慢性膽囊炎,慢性膽囊炎的癥狀一般為右上腹或劍突下隱痛不適(也可以是右后背或右側肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的飽脹感,如果出現癥狀的部位不是右側,而是劍突下,很多患者都錯當成是“胃病”,經常長期按胃病治療無效;2.當膽囊結石滑落至膽囊管導致膽囊管的梗阻時,即可出現右上腹的絞痛(此為膽絞痛),多數在夜間發作,經過變換體位后可能立即緩解(膽囊結石重新回到膽囊內),但是,并不是所有的膽絞痛均能經過變換體位而得以緩解,部分患者的膽囊結石嵌頓在膽囊管后即可引起急性膽囊炎、甚至膽囊化膿,這種情況就是急性膽囊炎;3.部分膽囊結石可通過膽囊管掉入膽總管導致膽總管及胰管的梗阻,導致黃疸及急性胰腺炎,這種情況下就必須馬上到醫院進行處理,否則后果非常嚴重;4.個別患者在慢性膽囊炎的基礎上發生膽囊的癌變而出現膽囊癌,這是更為悲哀的事情,盡管不是普遍的,但是,也要引起重視,否則無后悔藥可用。所以,有癥狀的膽囊結石建議手術切除,無癥狀的膽囊結石是否手術切除由患者自行決定。