病情分析: 淋巴細胞既可以在它的出生地(胸腺、骨髓)發生惡變,也可以在它戰斗的崗位上(淋巴結、脾、扁桃體及全身其他組織和器官的淋巴組織)出現變化,所以,其臨床表現是復雜多樣的,用“千變萬化”來形容毫不夸張。淋巴瘤最典型的表現是淺表部位的淋巴結無痛性、進行性腫大,表面光滑,質地較韌,觸之如乒乓球感,或像鼻尖的硬度。以頸部和鎖骨上淋巴結腫大最常見,腋窩、腹股溝淋巴結次之。也有患者以深部的淋巴結腫大為主要表現,如縱隔、腹腔、盆腔淋巴結腫大,起病較隱匿,發現時淋巴結腫大往往已比較明顯。進行性腫大的淋巴結可能對周圍的組織器官造成影響或壓迫,并引起相應的癥狀。如縱隔巨大淋巴結可壓迫上腔靜脈,導致血液回流障礙,表現為面頸部腫脹、胸悶、胸痛、呼吸困難等;盆腔和腹腔巨大淋巴結可壓迫胃腸道、輸尿管或膽管等,造成腸梗阻、腎盂積水或黃疸,并引起腹痛、腹脹。
意見建議:淋巴瘤也可以侵及淋巴系統以外的器官,表現為相應器官的受侵、破壞、壓迫或梗阻。如胃腸道淋巴瘤的表現如同胃癌和腸癌,可出現腹痛、胃腸道潰瘍、出血、梗阻、壓迫等癥狀;皮膚淋巴瘤常被誤診為銀屑病、濕疹、皮炎等;侵及顱腦,可能出現頭痛、視物模糊、言語障礙、意識不清、性格改變、部分軀體和肢體的感覺及運動障礙,甚至癱瘓;侵及骨骼,可致骨痛、骨折;侵及鼻咽部,可出現鼻塞、流涕、鼻出血等,類似于鼻咽癌的表現。