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性別:女
年齡:4
醫師外科
肥城礦業集團大封社區醫院一級甲等
你好!建議做一下檢查臨床診斷病例符合下列條件之一,即為實驗室診斷病例1.病毒分離自咽拭子或咽喉洗液,糞便或肛拭子,腦脊液或皰疹液以及腦,肺,脾,淋巴結等組織標本中分離到腸道病毒.2.血清學檢驗病人血清中特異性IgM抗體陽性,或急性期與恢復期血清IgG抗體有4倍以上的升高.3.核酸檢驗自病人血清,腦脊液,咽拭子或咽喉洗液,糞便或肛拭子,腦脊液或皰疹液以及腦,肺,脾,淋巴結等組織標本中檢測到病原核酸.手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發病為主.自2008年5月2日起,手足口病納入丙類傳染病管理.大多數患者癥狀輕微,以發熱和手,足,口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征.少數患者可并發無菌性腦膜炎,腦炎,急性遲緩性麻痹,呼吸道感染和心肌炎等,個別重癥患兒病情進展快,易發生死亡.少年兒童和成人感染后多不發病,但能夠傳播病毒.引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型(EV71)和A組柯薩奇病毒(CoxA),埃可病毒(Echo)的某些血清型.EV71感染引起重癥病例的比例較大.腸道病毒傳染性強,易引起暴發或流行.手足口病發病前一般沒有明顯的癥狀,多數患兒突然起病,發熱在38℃左右,有些患兒可伴有咳嗽,流鼻涕等感冒癥狀.急性起病,發熱,手掌或腳掌部出現斑丘疹和皰疹,膝蓋,臀部和肛周等處也可出現皮疹皮疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少;口腔粘膜出現散在皰疹,疼痛明顯.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐和頭疼等癥狀.發熱1-2天后開始出現皮疹,通常出現在手掌和足底,也可以出現在臀部.有的患兒不發熱,只表現為手,足,臀部皮疹或皰疹性咽峽炎,病情較輕.大多數患兒在一周以內體溫下降,皮疹消退,病情恢復.大多數病例癥狀輕微,主要表現為發熱和手,足,口腔等部位的皮疹或皰疹等特征,多數患者可以自愈.數病例可發生腦膜炎,腦炎,心肌炎和肺炎等重癥.極少數兒童患手足口病后會伴有較為嚴重的合并癥,可引起死亡.少個別重癥患兒病情進展快,易發生死亡.少年兒童和成人感染后大多不發病,但能夠傳播病毒.重癥病例臨床癥狀:個別病例可伴有嚴重的并發癥,如腦炎,急性遲緩性麻痹,心臟衰竭,肺水腫,肺出血等.患兒大多持續高熱,出現精神差,煩躁,肢體無力及抽搐等神經系統表現,病情發展迅速,重癥病例多在發病后3-7天內出現中樞神經,呼吸,循環系統嚴重并發癥,并可引起死亡.