一般可通過病史、典型的臨床表現，以及輔助檢查確診結核性腦膜炎。
病史主要是病人曾與肺結核有明顯的接觸或有肺結核的歷史。有肺結核病史的患者可能出現性格改變、頭痛、嘔吐、嗜睡德國癥狀，在前往正規醫院就醫后，進行輔助性的化驗時，在腦脊液中，有顯著的淋巴細胞增加，蛋白質增加，糖分下降，一般腦脊液中的抗酸染色及結核桿菌均為陰性。