問題分析:從您出院記錄中的檢查結果看,主要是腔隙性腦梗塞,顱內血管有輕度的動脈粥樣硬化,血脂偏高;您現在頭暈、惡心的癥狀考慮與腔隙性梗塞病灶有關,也有可能與您的心理情緒影響有關;四肢乏力">
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性別:男
年齡:66
醫師內科
江門市五邑中醫院三級甲等
問題分析:從您出院記錄中的檢查結果看,主要是腔隙性腦梗塞,顱內血管有輕度的動脈粥樣硬化,血脂偏高;您現在頭暈、惡心的癥狀考慮與腔隙性梗塞病灶有關,也有可能與您的心理情緒影響有關;四肢乏力的癥狀在腦部并沒有看到明顯的責任病灶,所以考慮與您的焦慮情緒有關。意見建議:在出院帶藥中:有抗血小板聚集、調脂、抗動脈粥樣硬化、預防血栓形成的藥物,也有改善情緒的藥物;建議繼續目前治療方案,吃完藥后復診;平時飲食要清淡、低脂,適當運動,調暢情緒。