問(wèn)題分析:膽囊息肉最好手術(shù)治療因?yàn)槟懩蚁⑷馊菀装┳円部梢哉f(shuō)是癌前蹭(所謂癌前蹭并不是癌而是有極大可能性發(fā)展為癌的不正常的蹭組織)尤其是家族性的膽囊息肉.用藥不解決問(wèn)題耽誤病情.
意見建議:膽囊息肉樣蹭術(shù)前有時(shí)難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣蹭惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征(1)單發(fā)蹭大于10mm蒂粗大者尤其是位于膽囊頸部年齡大于50歲.(2)多發(fā)蹭伴有膽囊結(jié)石有癥狀年齡大于50歲.3)單發(fā)蹭小于10mm無(wú)癥狀年齡小于50歲允許觀察隨訪;蹭增大或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療.(4)多普勒彩超檢查蹭有豐富血供提示為惡性新生物.(5)CEA(腫瘤標(biāo)記物)測(cè)值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.(6)膽囊息肉樣蹭有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者.(7)對(duì)直徑小于5mm無(wú)癥狀病人應(yīng)間隔3到5個(gè)月隨訪檢查.一旦蹭增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療生活護(hù)理:宜多食各種新鮮水果蔬菜進(jìn)低脂肪低膽固醇食品少吃辣椒生蒜等刺激性食物或辛辣食品.