您好！根據您描述的情況，停經42天伴隨下腹疼痛和惡心感，首先需要明確的是，這些癥狀可能與多種原因有關，包括早期妊娠、異位妊娠（即宮外孕）或其他婦科問題。B超檢查顯示無回聲暗區，這在一定程度上可以提示某些情況的可能性較低，但仍需進一步確認。
為了更準確地判斷您的狀況，建議進行血液HCG檢測。HCG是妊娠早期的重要指標，其水平可以幫助區分正常宮內孕和宮外孕的情況。如果血HCG呈陽性，并且數值逐漸升高，通常提示可能存在宮內妊娠；而HCG水平異常或不升，則需要考慮其他可能性。
此外，下腹疼痛和惡心也是早孕反應的常見癥狀，但如果疼痛加劇或伴隨陰道出血等癥狀時，請務必及時就醫。建議您盡快聯系醫療機構進行詳細檢查，以明確病因并獲得相應的治療建議。
祝您早日康復！