病情分析：右腎輸尿管下段腫塊可能，導致上端輸尿管以及腎盂積水，考慮輸尿管腫瘤可能性大，無論是良性腫瘤還是惡性都應手術治療。
意見建議：如果取樣明確病理困難，可以考慮直接手術治療，切除腫瘤，如為惡性則通常需要切除輸尿管全段，根據腫瘤浸潤情況如侵犯至上段輸尿管則往往需同時切除患腎。