急性期:以盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。
1.緩解腦水腫:梗塞區較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。
2.改善微循環:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環。
3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
4.溶栓:①鏈激酶。②尿激酶。
5.抗凝:用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。
6.擴張血管:一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。