甲狀腺結節超聲下依據超聲影像可將其劃分為RADS等級五級，那么通常四級往上走就需要考慮是否存在惡性趨勢，要進行甲狀腺針刺細胞學檢查，或嚴密隨訪。
較大、且惡性概率較高，宜直接手術，以手術病理結果判斷進一步處理情況，若結節尚小，惡性的趨勢也相對較低，可先行甲狀腺針刺細胞學檢查，首先闡明病理性質后決定進一步治療方案。
因此甲狀腺結節鈣化有四級，這就必須要進行甲狀腺針刺細胞學檢查了，需結合超聲檢查結果進行具體判定。