大拇指指甲凹凸不平，很有可能是甲真菌病，甲真菌病多由手足癬直接傳染，易感因素有遺傳因素、系統性疾病如糖尿病，局部血液或淋巴液回流障礙，甲外傷或其他的甲病等，甲真菌病主要由皮膚癬菌感染引起，其次為酵母菌和非皮膚癬菌性真菌，皮膚蘚菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌，其中紅色毛癬菌占首位，酵母菌主要是念珠菌、馬拉瑟拉菌，其他真菌包括柱頂孢霉等。