治療方案



　　1.診斷明確后，應(yīng)立即正規(guī)、足量治療。

　　2.治療藥物首選青霉素。對青霉素過敏者，改用四環(huán)素或紅霉素，孕婦和8歲以下患兒不用四環(huán)素。注意避免藥物治療的吉--赫反應(yīng)。

瘢痕疙瘩

（1）早期梅毒（一期、二期及早期潛伏性梅毒）：①芐星青霉素肌注，240萬U／周，2--3周；②普魯卡因青霉素肌注，80萬U／d，10～15d；③青霉素過敏者：四環(huán)素或紅霉素口服0.5g，4／d，共15d。

　　（2）晚期梅毒（二期復(fù)發(fā)、三期及晚期潛伏梅毒）：①芐星青霉素肌注，240萬U／周，3周；②普魯卡因青霉素肌注，80萬U／d，共20d；③青霉素過敏者：四環(huán)素或紅霉素口服0.5g，4／d，共30d。

　　（3）心血管梅毒時，如有心衰首先治療心衰，待心功能代償后，再開始治療（最好住院治療；治療前3d應(yīng)口服強的松10mg，2／d，連續(xù)3d）。①水劑青霉素G肌注，首日10萬U，1／d；次日10萬U，2／d；第3d20萬U，2／d；自第4天起以普魯卡因青霉素肌注，80萬U／d，15d為一療程。兩療程間休息2周；②青霉素過敏者：四環(huán)素口服0.5g，4／d，共30d。

　　（4）神經(jīng)梅毒可用①水劑青霉素G靜滴，1200萬U／d（每4h 200萬U），共14d；②普魯卡因青霉素肌注，120萬U／d，并服丙磺舒0.5／次，4／d，10～14d。必要時再肌注芐星青霉素240萬U／周，3周；③青霉素過敏者：四環(huán)素口服0.5g，4／d，30d。

　　（5）早期先天梅毒，腦脊液異常者，用水劑青霉素G或普魯卡因青霉素肌注，每天5萬U／kg，共10d。腦脊液正常者，用芐星青霉素5萬U／kg，一次肌注。晚期先天梅毒：普魯卡因青霉素肌注，每日5萬U／kg，共10d。（不超過成人總量）。青霉素過敏者可紅霉素口服，每日7.5～12.5mg／kg，分4次服，共30d。

　　3.對密切接觸者及家屬進(jìn)行檢查治療。