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IGA腎病在腎炎里是最輕的嗎
我前段時間去醫院檢查,醫生說我得了IGA腎病,我想了解一下IGA腎病在腎炎里是最輕的嗎?
溫馨提示:因無法面診,醫生建議僅供參考
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張聰

副主任醫師內科

中日友好醫院三級甲等

IgA腎病是腎病科比較常見的一種類型,屬于腎病里面最輕的一種。主要是由于IgA這樣的免疫復合物在腎臟沉積導致的腎臟損傷,它的嚴重程度具體還跟病理信息相關。IgA腎病病理比較輕,臨床上表現為單純性的血尿或者少量的蛋白尿,甚至不需要用藥治療,終身對腎臟對身體都沒有什么太大的妨礙。

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IgA腎炎有輕有重,病情最輕者僅表現為鏡下紅細胞升高,尿蛋白陰性,腎功能正常,病理結果中絕大多數腎小球正常,只有輕度系膜增生,自種類型的腎炎不需要藥物治療,定期復查尿常規,腎功能就行,絕大多數患者一輩子不會進展至尿毒癥。
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顯然這個答案是不正確的,Iga腎炎是一種免疫病理學的一種診斷,那么必須是要靠腎活檢才能夠明確的,一般體現在腎小球的細末區有很多的Iga的沉積,就稱之為Iga腎炎。Iga腎炎病理上分為很分為五型,它的不同期,預后也是不一樣的。如果比較輕,通常臨床上和病理是比較吻合的。比如如果只有輕微的一些紅細胞尿、蛋
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有一些IGA腎病的病人,不管是臨床表現還是病理類型都是比較重的,而且有一部分病人會出現腎功能的異常,那么對于這部分病人來說其實還是很嚴重的。我們每年大約有1%到2%的IGA腎病的病人會持續進展到中末期腎衰竭,也就是我們平時所說的尿毒癥。
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IGa腎病只能緩解和控制,借助中醫治療等可以消除一些癥狀,讓正常人一樣生活,但是還是不能康復的,并且對于自身的新陳代謝能力,可能會造成傷害。
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IgA腎炎在腎病中不是最輕的。在腎小球疾病中,最輕的屬隱匿性腎小球腎炎中的無癥狀血尿。因為IgA腎病臨床表現多樣,其中包括隱匿性腎炎綜合征、慢性腎小球腎炎綜合征、大量蛋白尿或腎病綜合征、急進性腎小球腎炎綜合征等。
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絕大多數IgA腎病不能治得好的,臨床大概有5%左右的能夠完全緩解。原發性IgA腎病是最常見的原發性腎小球疾病,在我國腎穿刺活檢中,大概45%左右為IgA腎病。IgA腎病是一種進展性疾病,大多數是呈慢性進展性發展,最終進入終末期腎病,也就是尿毒癥。IgA腎病臨床表現多樣,醫治方案也不完全統一。
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