問題分析：您好，單從血壓和心率的情況來說，目前所用的美托洛爾和硝酸異山梨酯的藥量可以不調整。
意見建議：不過，您需要進一步明確您的癥狀是預激綜合癥合并快速心律失常引起的，還是冠心病引起的。如果是前者，不需要用硝酸異山梨酯。如果是冠心病，單用上述的藥物還不夠，還需要正規應用阿司匹林和他汀。建議您進一步做動態心電圖、冠脈CTA或者冠脈造影檢查。