你好！宮頸癌治療方法

　　宮頸浸潤癌患者一旦確診明確，就應擬訂最恰當的治療方案。治療方案的擬訂與患者的年齡、一般情況、病灶的范圍、有無并發癥存在等有關。因此，在治療前必須對患者進行全身檢查，并結合各種臟器及系統功能檢查結果考慮和制定治療方案。

　　宮頸浸潤癌的治療方法主要是手術及放射治療。過去認為對宮頸癌無效，目前也已成為常見的輔助治療方法，尤其對晚期患者，在手術或放療前先用化療，待病灶萎縮或部分萎縮后再進一步治療，或者手術或放療后再加用化療，可提高療效。

　　總之，手術及放療都是宮頸癌的有效治療措施，化療是有效的輔助治療方法，可根據病情早晚，患者全身情況以及本人的意愿，選擇恰當而滿意的治療方法。

一、手術治療

　　Ⅰ級。筋膜外全子宮切除術。切開恥骨宮頸韌帶，向外側推開輸尿管，切除全子宮。適用于CIN（宮頸上皮內瘤樣病變）及早期間質浸潤癌，即Ⅰa1期宮頸癌。

　　Ⅱ級。切除主韌帶、宮底韌帶內側的一半及陰道壁上1/3。適用于宮頸微灶型浸潤癌，即Ⅰa2期宮頸癌。

　　Ⅲ級。切除全部主韌帶、宮底韌帶及陰道壁上1/3。適用于宮頸癌Ⅰb期及Ⅱa期。

　　Ⅳ級。切除輸尿管旁組織、膀胱上動脈及陰道壁上3/4。適用于膀胱尚能保存的中央性復發癌。

　　Ⅴ級。切除部分膀胱及輸尿管遠端。適用于復發癌已侵入膀胱及輸尿管遠端者。

二、放射治療

　　宮頸癌的放射治療可分為：腔內放射治療和體外放射治療。

　　腔內放療是以封閉的放射源進行近距離的放療的一種方法，特點是治療距離短，在放射源周圍劑量下降的梯度很大，因此可給予腫瘤局部高劑量，減少周圍組織的受量。用60Co或加速器進行盆腔外照射，主要針對盆腔淋巴區，與腔內放療密切配合，互相補充。

宮頸癌放療的有利因素有：

　　①無論鱗癌或腺癌均有一定敏感性；

　　②宮頸癌的發展在相當長的時間內，病變局限于盆腔內；

　　③達到宮頸癌根治劑量時，直腸膀胱受量基本在耐受量以內；

　　④有自然腔道（陰道和宮腔），便于腔內放療。

宮頸癌放療的優點是：

　　①適應癥廣，可用于臨床各期病例；

　　②療效高，早期宮頸癌放療與手術的療效相仿，晚期宮頸癌的5年生存率也可達到30％～50％，即使不能根治，放療也有良好的姑息作用，能減輕癥狀，延長生命；

　　③操作簡便，易于推廣。

缺點是：

　　①需要價格高昂的放療設備和專業訓練的技術人員；

　　②約有2％～5％的宮頸癌對放療不敏感；

　　③有5％～10％的病人可能出現不同程度的直腸膀胱反應。

三、化學治療

　　化療是全身性治療方法，適用于治療晚期病例。以往都認為化學療法對宮頸癌的療效不夠理想，緩解率低，緩解期短。對于晚期病人，也只能起到減輕痛苦、延長生命的姑息作用。近年來隨著新抗癌藥物的不斷問世，給藥途徑的改進，多種藥物的聯合應用等，在治療宮頸癌中，化療已成為有效的輔助療法，既可用于晚期病例或與手術、放療聯合應用，也可以用于治療復發癌。化學藥物能直接作用于腫瘤，有些藥物還能增強放射治療的生物效應。

中醫中藥在宮頸癌治療中的作用

　　宮頸癌治療與中醫藥的關系是非常密切的。如增效解毒方面，中醫藥與手術、放化療相結合，可以在一定程度上控制和防止癌腫的轉移。對于手術后病人，臨床多運用扶正祛邪的原則辨證施治。

　　扶正中醫藥與放療相結合：各期宮頸癌均可放療，但放療在殺傷癌組織的同時，可對正常組織造成傷害，產生毒副作用。配合中醫藥治療，可減輕放射治療