問題分析：你好 根據你提供的情況 老年女性 呃逆 慢性胃炎 膽汁反流 心電圖缺血改變 心口痛放散到左肩 需要考慮心絞痛的可能 另外膽汁反流 胃炎也可出現上述癥狀 和溫度 時間有關 更需要考慮后者 所以治療需要兩者兼顧
意見建議：建議低鹽低脂飲食 忌煙酒 避免辛辣刺激性飲食 避免高脂肪高鈉而攝入 進食易消化 不宜過飽 食物不宜過熱或過冷 多吃蔬菜 喝白水 適量鍛煉 避免熬夜過度疲勞 保證良好的心態和充足的睡眠 可以服用嗎丁啉 奧美拉唑 胃膜素 注意胃部保暖 治療胃部疾病 欣康 復方丹參片 倍他樂克治療心臟疾病 應該有效果