心肌缺血的治療藥物選擇需根據患者病情而定，不存在絕對的最佳藥物。常用藥物包括：
1.硝酸酯類藥物：如硝酸甘油，通過擴張冠狀動脈和靜脈，降低心臟負荷，迅速緩解心肌缺血癥狀，適用于心臟缺血引起的心絞痛發作時的急救。
2.β受體阻滯劑：如美托洛爾，通過減慢心率、降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量，可以改善心肌缺血，預防心絞痛發作，改善預后。
3.抗血小板藥物：如阿司匹林，通過抑制血小板聚集，防止血栓形成，對預防心肌梗死等心血管事件有重要作用。
4.中成藥：如通心絡膠囊，該藥在治療心肌缺血中也有著較好療效，能改善心肌缺血缺氧，降低心肌缺血的程度，減小心肌缺血的范圍，減輕心臟損傷，改善心肌缺血的情況，緩解心肌缺血導致的胸悶、胸痛等不適癥狀，是目前預防和治療冠心病心絞痛的基礎用藥。