問題分析：你好，根據你的描述情況懷孕40多天出現偶爾腹痛有生理性的，也有病理性的，生理性的多是由于激素水平增高引起的，病理性要考慮先兆流產的可能。
意見建議：建議你密切觀察，注意休息，保持心情舒暢，增加營養，飲食宜清淡，禁房事，定期復查，腹痛陰道流血隨診。