小孩蟲牙痛可以通過局部冷敷、拔牙、服藥等方法進行止痛，具體如下：
1、局部冷敷：在牙痛的地方可以用毛巾進行局部冷敷，也可以選擇含冰來進行治療，能夠減緩血液循環，達到止痛消炎的效果；
2、拔牙：小孩牙疼的時候，可以把牙齒拔掉。小孩的蟲牙通常會自行脫落，但若出現難以忍受的疼痛，或對日常生活造成影響時，應及時就醫，及時做拔牙治療。
3、服藥：可以選用甲硝唑片、布洛芬、替硝唑片、阿莫西林等，但小孩在服藥時要特別注意，必須先征詢醫生的意見，并在醫生的指導下服藥。