小孩夜里咳嗽厲害，有痰可以通過藥物進行治療，具體分析如下：
小孩夜里咳嗽厲害，有痰，可以口服氨溴特羅口服液、橘紅顆粒、羧甲司坦顆粒等。另外還要做血常規、x光片、CT、支原體和C反應蛋白等檢查。根據感染的原因，可以通過口服和靜脈注射抗生素來進行治療。如果是因為支原體的原因，而且病情比較嚴重，可以通過靜脈點滴，或者注射阿奇霉素。