問題分析：你好，根據患者的情況，主要是由于齲齒導致的癥狀，由于齲齒破壞正常的牙體組織，可刺激牙神經出現冷熱刺激性疼痛。
意見建議：如果患者出現穿髓癥狀，建議及時的采用根管治療，并口服奧硝唑和阿莫西林等預防感染。