指導(dǎo)意見:你好,這個(gè)情況具體活多長時(shí)間不好說,但是目前已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病腎病,而且比較嚴(yán)重。目前最主要還是積極胰島素治療,控制血糖。監(jiān)測(cè)血糖變化。">

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糖尿病腎病終末期
患者女,69歲,糖尿病20年,血糖一直控制不好,肌酐308,尿蛋白三個(gè)加號(hào),平時(shí)經(jīng)常生氣。這樣的情況還能最多活多久
溫馨提示:因無法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
李娜

主治醫(yī)師內(nèi)科

東營市河口區(qū)中醫(yī)院二級(jí)甲等

指導(dǎo)意見:你好,這個(gè)情況具體活多長時(shí)間不好說,但是目前已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病腎病,而且比較嚴(yán)重。目前最主要還是積極胰島素治療,控制血糖。監(jiān)測(cè)血糖變化。

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糖尿病的病程通常比較長,不少糖尿病患者很擔(dān)心糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn),因?yàn)樗鼘?duì)患者身體的影響很大。而對(duì)并發(fā)癥應(yīng)該如何預(yù)防呢?食物中必須控制膽固醇含量,一般不超過300毫克/日,相當(dāng)于每日一個(gè)雞蛋。少食或不食動(dòng)物油脂及含膽固醇高的動(dòng)物臟腑類食物。糖尿病病人還易并發(fā)腎功能不全,要經(jīng)常檢查尿蛋白。以上只是醫(yī)生根
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你好,如果出現(xiàn)糖尿病腎病,建議完善腎功能檢查,如腎功能肌酐尚在正常范圍內(nèi)或者輕度升高建議嚴(yán)格控制血糖,應(yīng)用ACEI類藥物,改善腎功能及尿蛋白排泄
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如果該病人糖尿病的病情得到控制,腎功不繼續(xù)惡化,如果能夠繼續(xù)堅(jiān)持透析,一部分病人都可以擁有正常人一樣的生命;一部分病人的辦法是進(jìn)行腎臟移植,這樣可以提高病人的存活率,并且平時(shí)要積極注意之后血糖的情況。
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糖尿病腎病是慢性疾病,一般無法治好,但可通過治療獲得較好控制。糖尿病腎病的病情發(fā)展至第四期,可表現(xiàn)為腎功能嚴(yán)重下降,腎小球硬化增多,治療難度相對(duì)較大。多數(shù)糖尿病腎病病人需積極進(jìn)行血液透析等腎臟替代治療,以期提高生活質(zhì)量、延長生存期。
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糖尿病腎病可出現(xiàn)尿蛋白、血肌酐升高等情況。首先要積極控制血糖,如果有高血壓要積極控制血壓,平常注意規(guī)律的用藥,按照醫(yī)囑減藥,定期檢測(cè)血糖,切勿蛋白尿轉(zhuǎn)陰就立即停藥。飲食上水腫的要限鹽;要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,低脂飲食;切記不要亂用其他的藥物,比如服用成分不明的中成藥,以及影響腎臟的藥物。
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糖尿病腎病三期是早期糖尿病腎病時(shí)期,以輕度血壓升高,微量白蛋白為主,是不可逆的。平時(shí)應(yīng)多注意休息,適量活動(dòng),清淡飲食,目前的治療還是以控制血壓、血糖、保護(hù)腎臟、減少蛋白為主。
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糖尿病腎病會(huì)尿蛋白逐漸增多,尿白蛋白排泄率超過200微克/分鐘,也就是超過300毫克/24小時(shí),相當(dāng)于尿蛋白總量超過0.5克/24小時(shí)。6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行尿液檢查,有2~3次尿白蛋白排泄率在20~200微克/分鐘之間,就可以診斷早期糖尿病腎病。
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