腎動脈狹窄是腎臟動脈血管變厚變粗引起管腔狹窄而導致腎臟缺血，可引起缺血性腎臟病和高血壓，甚至可導致腎功能衰竭，可導致腎動脈狹窄的最常見原因為動脈粥樣硬化，動脈平滑肌發育不良和大動脈炎次之。
多數病人為動脈粥樣硬化所致，動脈粥樣硬化與全身的其它血管的動脈粥樣硬化道理是一樣的，以老人為主。隨著年齡增長，血壓也逐漸升高，而高血壓引起了心腦血管疾病，所以在臨床上對老年的心血管疾病要格外重視。老年人糖尿病、高血脂由來已久，痛風和其他問題都可能傷害血管，刺激血管內壁增生，可引起管竅變窄，引起腎動脈狹窄的常見病因之一，動脈平滑肌發育不全，和可發生在青壯年的大動脈炎相對發病率較低。