對于您描述的情況，甲溝炎在初期未形成膿腫時，可以采用局部外用藥物治療，如魚石脂軟膏或金黃散糊等敷貼，同時可配合超短波、紅外線理療以促進炎癥消退。若已形成膿腫，則需要及時進行手術引流。
對于單側皮下膿腫，建議在甲溝旁切開引流；而對于雙側皮下膿腫，則需雙側同時處理。如果膿腫發生在甲根處，僅靠皮膚切開可能無法充分引流甲下的膿液，此時可能需要部分或全部拔除指甲，但要注意保護基底組織，避免影響未來指甲的再生。
在手術過程中，建議采用指近端的利多卡因神經阻滯麻醉，以確保麻醉效果全面，而不應在病變附近進行浸潤麻醉，以免增加感染風險。