肺栓塞心功能不全通常會表現為心房擴大，右心室壓力增高和心排血量下降，還可能會引起左心回心血量明顯減少和體循環淤血，當出現急性的肺源性心臟病，很容易造成鎖定功能障礙。右心功能障礙會隨著肺動脈高壓有一些進展，若右心室的負荷更大，會使右心室的搏動量增加，收縮壓也會增加，早期的肺栓塞，因為心肌的收縮能力、心率代償共同作用，并不會造成心室舒張末期壓力增加。